صفحه اصلی | سایت دانشگاه | تماس با ما | پيوندها | اخبار | راهنمای تلفن و پست الکترونیک | پست الکترونیک | پیام نما

aks asli





آشنایی با داروهای ملین چاپ

{multithumb}Imageملين ها مي توانند باعث بهبودي و پيشگيري از يبوست شوند ولي همه آنها براي ....

داروهاي ملين

 

 داروهاي ملين در چه مواردي استفاده مي شوند ؟

ملين ها مي توانند باعث بهبودي و پيشگيري از يبوست شوند ولي همه آنها براي استفاده طولاني مدت مناسب نيستند. استفاده بيش از حد ملين ها مي تواند منجر به وابستگي و كاهش عملكرد روده شود.

اگر شما تا كنون ناراحتي ناشي از يبوست را تجربه كرده باشيد (احتمالاً در حين مسافرت يا بعد از تغيير رژيم غذايي) ممكن است يه فكر استفاده از ملين ها افتاده باشيد. ملين ها موادي هستند كه از راه دهان(ملين هاي خوراكي) يا از طريق ركتوم(بصورت شياف) باعث بهبودي و پيشگيري از يبوست مي شوند. شما مي توانيد ملين هاي خوراكي را به طرق مختلف نظير

مايعات، قرص ها، آدامس ها يا پودرهايي كه در آب حل مي شوند مصرف كنيد و يا مي توانيد ملين هاي ركتال را به شكل شياف يا تنقيه بكار بريد.

عموماً حركات روده متغير مي باشدولي ميزان طبيعي  حركات روده از سه بار در روز تا دو بار در هفته تغيير مي كند.

شايع ترين علت يبوست:

v       مصرف غذاهايي با ميزان پايين فيبر كم

v       بي تحركي

v       حاملگي

v       مصرف مقادير كم مايعات

v       استرس

v       مسافرت

v       بيماري ها(سندرم روده تحريك پذير،كم كاري تيروئيد،فيبروز كيستيك،مشكلات مغزي،بيماري هاي عصبي)

v       داروها


 

راههاي پيشگيري از يبوست:

پيش از بكار بردن ملين ها بهتراست تغييراتي در شيوه زندگي بدهيد كه باعث بهبود نامنظمي حركات روده شود،  اين تغييرات عبارتند از :

1-       خوردن غذاهاي حاوي فيبر زياد

2-       نوشيدن مقادير زياد مايعات به صورت روزانه (8-6 ليوان)

3-       ورزش منظم(اگر شخصي ازصندلي چرخ دار استفاده مي كند، انقباض عضلات شكم و بالا آوردن پاها به درمان يبوست كمك مي كند).

4-       كاهش مصرف شكر،  كيك، شكلات، پنير

 

ملين ها چكونه باعث بهبود يبوست مي شوند؟

ملين ها به طرق مختلف عمل مي كنند و ميزان كارايي هر نوع ملين از شخصي به شخص ديگر متفاوت است.

داروهاي ملين:

اين دارو ها به چند شكل ميباشند:

v       قرص

v       كپسول

v       شربت

v       پودرها(به صورت محلول در آب يا آب ميوه)

v       انما و شياف

انواع دارو هاي ملين:

v       ملين هاي حجيم كننده

 اين ملين هاحجم مدفوع را افزايش داده و مدفوع را نرم مي كنند . با مصرف چند روز از اين داروها يبوست بر طرف مي شود . متاموسيل و سيتروسل دارو هاي ملين حجم دهنده مي باشندو استفاده طولاني مدت از آنها بي خطر است.

v       دارو هاي ملين حجم دهنده بايستي به صورت خشك بلعيده نشوند و با مايع مخلوط شوند .

v       براي اينكه داروهاي ملين به طور صحيح عمل كنندو روده دچارانسداد نشود، بايستي مقدار كافي مايع مصرف شود .

v       اثر اين نوع داروهاي ملين بعد از 12ساعت و در بعضي موارد بعد از 3-2 ساعت ديده مي شود .

 

v       ملين هاي محرك

                                 

  اين نوع از ملين ها سرعت حركات روده را افزايش مي دهند .

v       اثر اين ملين ها درصورتي كه با غذا خورده شود كاهش مي يابد.

v       اين نوع ملين ها غالبا در موقع خواب مصرف مي شوند.

 

v       ملين هاي اسموتيك

اين ملين ها با كشيدن آب به داخل روده باعث مي شوندمدفوع نرم تر شده و به آساني عبور كند.

اين ملين ها به چند دسته تقسيم مي شوند:

v    نمك ها( نمك هاي منيزيوم،سديم، فسفات):اين ملين ها در درمان طولاني مدت يبوست استفاده نمي شوند .غالبا نيم تا 3 ساعت بعد از مصرف اثر دارو ظاهر مي شود. زماني كه مقادير زياد دارو با معده خالي مصرف مي شود، اثر دارو سريع تر مي باشد .

v       لاكتولوز:اين ملين ها براي درمان طولاني مدت يبوست استفاده ميشوند. .غالبا بعد از يك تا دو روز اثر دارو ظاهر مي شود.

 

عوارض جانبي ،نحوه عمل داروهاي ملين

 

عوارض جانبي

نحوه عمل

نوع ملين

 

نفخ شكم- دردشكم- اسهال- تهوع-  تجمع گاز- احساس تشنگي زياد- انسداد روده(براي جلوگيري از انسداد روده بايستي مقداري آب نوشيده شود ).

ازبافتهاي اطراف بدن آب را به داخل كولون مي كشد و باعث تسهيل عبور مدفوع
مي شود.

هپيراُسموتيك هاي خوراكي- شربت نمك هاي منيزيوم،شربت لاكتولوز،ماكروگل،انماي فسفات،سديم سيترات، سوربيتول، سي لاكس

نفخ شكم- درد شكم- افزايش يبوست   ( اگر آب كافي همراه آن مصرف نشود).

جاذب آب اند و باعث تشكيل مدفوع نرم و حجيم مي شوند كه باعث انقباض طبيعي عضلات روده مي گردد.

حجم سازهاي خوراكي- پسيليوم-متاموسيل – موسيليوم- پلي كاربوفيل

تحريك گلو- درد معده و روده- دردهاي شكمي

افزايش رطوبت مدفوع كه باعث افزايش حركات روده بدون كشيدگي روده مي شوند.

نرم كننده هاي مدفوع خوراكي- سورفاك،كولاس مينرال اويل

آروغ زدن- تجمع گاز- درد شكم- اسهال- تهوع - تغيير رنگ ادرار- تحريك ركتوم (مقعد)- درد شكم

محرك انقباضات ريتميك عضلات روده براي دفع مدفوع

محرك هاي خوراكي-

سي لاكس ،بيزاكوديل،دوكوزات سديم،شياف هاي گليسرول،سنا ،شربت انجير

 

مصرف ملين هاي خوراكي موجب كاهش جذب برخي از داروها و مواد غذايي در بدن ميشوند ولي ملين هاي ركتال چنين عارضه اي را ندارند.

v       ملين هاي تركيبي :

بعضي محصولات تركيبي از انواع مختلف ملين ها نظير ملين هاي تحريك كننده و ملين هاي نرم كننده ساخته شده است ولي هيچ مزيتي نسبت به داروهاي انفرادي ندارند. علاوه بر اينكه ممكن است باعث بروز عوارض بيشتري بشوند. به دقت به برچسب داروها دقت كنيد تا بفهميد چند نوع ملين در يك محصول بكار رفته است.

مصرف دارو هاي ملين دركودكان:

v    دارو هاي ملين بايستي به كودكان زير 6سال بدون تجويز پزشك داده نشود(به دليل اينكه علائم خود را به صورت دقيق نمي توانند توضيح دهند)و ممكن است به درمانهاي ديگر نياز داشته باشند.

v   قرص هاي بيزاكوديل نبايد در بچه هاي زير 6 سال مصرف شوند بخاطر اينكه بچه ها ممكن است قرص بيزاكوديل را جويده و در معده ايجاد حساسيت كنند .


 

مصرف دارو هاي ملين درسالمندان:

 

در صورتي كه دارو هاي ملين تحريك كننده به طور مداوم مصرف شوند باعث بدتر شدن ضعف ،عدم تطابق ،سرگيجه و احساس سبكي سردر سالمندان مي شوند.  

 

مصرف داروهاي ملين درحاملگي:

 

 اكثر ملين هادر طول دوران بارداري قابل استفاده مي باشند.در حاملگي غالباملين هاي حجم دهنده ها و نرم كننده هاي مدفوع ترجيح داده مي شوند .در صورت مصرف داروهاي ملين در طول حاملگي بايستي به نكات زير توجه نمود:

v    بعضي ملين ها به ويژه ملين هاي حجم دهنده محتوي مقادير بالاي شكر و سديم مي باشندكه ممكن است به صورت ناخواسته باعث افزايش فشار خون يا احتباس مايع در بدن شوند.

v       بايستي از مصرف ملين هاي نمكي حاوي منيزيوم،پتاسيم و فسفات در نارسايي عمل كليه خودداري شود .

v       ملين هاي محرك در خانم هاي باردار ممكن است باعث بروز عوارض جانبي شوند .

v       روغن كرچك به علت احتمال بروز انقباضات رحمي در خانم هاي باردار نبايد مصرف شود .

 مصرف دارو هاي ملين درمادران شيرده

v    ملين هاي حاوي كاسكارا و دانترون ممكن است وارد شير شوند .اگرچه مقدار داروي مليني كه وارد شير مي شود معمولا ناچيز مي باشد ولي مواردي از بروز اسهال در نوزادان گزارش شده است .

 

   تداخلات دارو يي:

v       دارو هاي زير نبايد با دارو هاي ملين مصرف شوند :

امانتادين،بلادونا،كليدنيوم سي،اكسي بوتينين،تري هگزيفنيديل،آتروپين،بي پريدين،دي سيكلومين،هيوسين،تولترودين

v    استفاده همزمان از دارو هاي ملين با دارو هاي زير پيشنهاد نميشود. اما در بعضي مواردممكن است نياز به تجويز اين داروها باشد.در صورت نياز به تجويز همزمان هر دارو پزشك مقدار دارو را تغيير مي دهد: 

 

   اين داروها عبارتند از :

آزاتيوپرين،سيكلوپورين، متادون ، جين سنگ ، دروپريدول ، هيالورونيداز،

هيالورونيداز،ليكوريك،تترابنازين

v       سابقه پزشكي شما و ساير داروهايي كه مصرف مي كنيد ممكن است مصرف ملين ها را محدود كند.

v     ملين ها مي توانند با رقيق كننده هاي خون نظير وارفاين(كومادين)، آنتي بيوتيكهايي نظير تتراسايكيلين و سيپرفلوگزاسين و بعضي داروهاي قلبي تداخل داشته باشد.

v        هيچگاه دوز بيش از حد دارو را بكار نبريد مگر وقتي كه پرشك به شما اجازه داده باشد.

مواردي كه داروهاي ملين نبايد مصرف شود

 آپانديسيت

1-           خونريزي روده با علت نامشخص

2-           برداشتن كولون با عمل جراحي

3-           ديابت نوع دوم : بعضي از ملين ها حاوي مقاديري زيادي شكر مي باشند .

4-           بيماري قلبي

5-           فشار خون بالا: بعضي از ملين ها حاوي مقادير بالايي سديم مي باشند كه ممكن است باعث افزايش فشار خون شوند .

 

استفاده صحيح از ملين ها

-         تمام انواع ملين ها بايستي با حداقل 6 تا 8 ليوان آب خورده شود ،تا مدفوع نرم تر شود .

-         براي بيماراني كه از ملين ها به شكل بالك استفاده مي كنند بايستي نكات زير در نظر گرفته شود :

-         بصورت خشك بلعيده نشوند و با مايع مخلوط شوند .

-         براي اينكه داروهاي ملين به صورت صحيح عمل كنند و روده دچار انسداد نشود بايستي مقدار كافي مايع مصرف شود .

-         زماني كه از داروهاي ملين به شكل بالك استفاده مي شود بعد از 12 ساعت و دربعضي از افراد بعد از 2 تا 3 روز دارو اثر مي كند .

 

تهيه كننده:

دكتر زهراعرب زاده